Hở van tim 2 lá có nguy hiểm không

Trong tyên bao gồm các van tlặng như van 2 lá, van 3 lá, van đụng mạch chủ, van rượu cồn mạch phổi góp chuyển tiết đi nuôi cả người. Nhưng triệu chứng hngơi nghỉ van 2 lá xảy ra, các bước vận chuyển máu đã gặp khó khăn, tlặng phải thao tác bên dưới áp lực đè nén bự, nhiều ngày dẫn mang đến suy tyên.

Bạn đang xem: Hở van tim 2 lá có nguy hiểm không

*


Nội dung bài viết

Điều trị hsinh hoạt van 2 lá như vậy nào?Khi như thế nào phải phẫu thuật rứa van hoặc sửa van trong bệnh hsống van 2 lá?Cách phòng tách hsinh sống van 2 lá

Hở van nhị lá là gì?

Hsinh hoạt van 2 lá là tình trạng 2 lá van đóng góp ko kín đáo, làm cho loại máu trào ngược trường đoản cú thất trái về nhĩ trái lúc tlặng teo bóp. Do lượng ngày tiết trào ngược về nhĩ trái thêm vào đó lượng tiết thông thường từ bỏ phổi đổ về làm cho tăng giữ lượng tiết nghỉ ngơi tim trái, hậu quả là giãn Khủng nhĩ trái cùng thất trái nếu hở van nặng trĩu và kéo dãn.

Bình thường tlặng người có 4 ngăn uống, 2 trung ương nhĩ làm việc trên với 4 chổ chính giữa thất nằm bên dưới, ngăn cách nhau vị van 3 lá (mặt phải) với van 2 lá (mặt trái). Van hai lá là van nối thân vai trung phong nhĩ trái cùng trọng điểm thất trái, van bao gồm tất cả lá trước với lá sau (2 lá) áp vào với nhau giúp van đóng mngơi nghỉ, chuyển ngày tiết đi theo một chiều từ nhĩ trái xuống thất trái.


*

Hở van 2 lá là tình trạng 2 lá van đóng ko kín đáo, có tác dụng chiếc ngày tiết trào ngược từ thất trái về nhĩ trái Khi tyên teo bóp.


Hở van tim 2 lá tất cả nguy hiểm không?

Hsống van 2 lá có không ít cường độ khác nhau, được Review phụ thuộc cực kỳ âm tyên ổn và chụp cản quang quẻ buồng tyên (thông tim). Cách phổ biến để reviews độ nặng trĩu của hsinh sống van 2 lá là phụ thuộc khôn cùng âm tlặng, được chia làm 4 độ:

Hở cả 2 lá 1/4: mức độ hnghỉ ngơi van dịu hoặc cực kỳ vơi. Hở cả hai lá 2/4: mức độ hsinh sống van mức độ vừa phải. Hở cả 2 lá 3/4: cường độ hsống van nặng nề. Hở 2 lá 4/4: cường độ hlàm việc van hết sức nặng nề.

Một phân tích nổi tiếng Framingmê man Heart Study của Mỹ cho biết thêm, sinh hoạt bạn bình thường, Lúc có tác dụng vô cùng âm tlặng, 75 – 80% bao gồm hlàm việc van ở mức độ dịu (1/4); khoảng tầm 19% sinh hoạt mức độ trung bình mang lại nặng nề (2/4 – 3/4) cùng hở nặng trĩu mang lại cực kỳ nặng nề (3 phần tư – 4/4) gặp gỡ khoảng chừng 3,5%. Tỷ lệ tín đồ mắc căn bệnh tăng mạnh lúc phệ tuổi.

Bệnh nhân hsinh hoạt van hai lá nặng trĩu dẫu vậy chưa xuất hiện triệu chứng, theo diễn tiến bệnh sẽ có được 50% xuất hiện thêm triệu triệu chứng sau 5 năm. Bệnh nhân hở cả hai lá nặng trĩu vẫn gồm chỉ định phẫu thuật tuy vậy không triển khai, chỉ khám chữa nội y khoa thì Phần Trăm còn sinh sống sau 5 năm chỉ 30%.

*

Ngulặng nhân gây hngơi nghỉ van nhị lá

Cấu trúc cỗ máy van 2 lá có bao gồm vòng van, lá van, dây chằng, với cơ trụ. Bất thường xuyên xảy ra vày tổn thương thơm bất cứ thành phần như thế nào của cỗ máy van đầy đủ hoàn toàn có thể gây dịch. Các ngulặng nhân hay gặp gỡ của hngơi nghỉ van 2 lá là:

Hsống van 2 lá hậu thấp: thường gặp gỡ sống nước ta, ngulặng nhân bởi vì bị bệnh phải chăng tyên ổn ở lứa tuổi tkhô hanh thiếu thốn niên (5 – 15 tuổi) vướng lại di bệnh hlàm việc van tiến triển về sau. Hở hai lá hậu rẻ thường kèm thanh mảnh van 2 lá hoặc bé, hnghỉ ngơi van tyên ổn không giống. Độ tuổi hở van nặng nề hay chạm mặt tự 30 – 60 tuổi. Thoái hóa nhầy: thường xuyên chạm mặt nghỉ ngơi người trung niên cho cao tuổi, các lá van dày lên, lẳng nhẳng, tạo sa lá van hoặc đứt dây chằng làm lá van lật vào trong tâm địa nhĩ trái, tạo hngơi nghỉ van nặng nề. Thoái hóa vôi: thường xuyên gặp sống fan cao tuổi, bao gồm bệnh tim mạch vì xơ vữa. Vòng van và lá van vôi hóa, tinh giảm cử cồn lá van, làm van đóng góp ko kín đáo. Bđộ ẩm sinh: bởi vì bất thường bẩm sinh van 2 lá như van bị sa, van bị chẻ nằm giữa lá van, tốt dây chằng van nđính thêm phi lý. Bệnh thường chạm chán sống tphải chăng nhỏ tuổi với thanh hao thiếu thốn niên. Nhiễm trùng trên van tyên (còn gọi là viêm nội trung tâm mạc nhiễm trùng): vi trùng tiến công lá van hoàn toàn có thể làm thủng rách van, đứt dây chằng hoặc tạo nên cục sùi to trên lá van ngăn cản chuyển động đóng góp msinh sống van. Nhồi ngày tiết cơ tlặng, thiếu ngày tiết tổng thể cơ tim: vị thành tyên teo bóp không bình thường, đứt cơ trụ, dây chằng vì chưng thiếu hụt ngày tiết nuôi, giãn thất trái sau nhồi tiết. Bệnh cơ tlặng co và giãn, bệnh dịch cơ tlặng phì đại: bởi vì giãn vòng van, phi lý teo bóp của trung khu thất trái hoặc không bình thường áp lực trong buồng tyên.
*

Hsống van 2 lá bởi vì sa van


*

Các quy trình của bệnh hsống van 2 lá

Có 4 tiến độ của bệnh dịch theo diễn tiến từ bỏ dịu mang đến nặng:

Giai đoạn B: dịch tiến triển tạo thêm, thường xuyên gặp gỡ sinh hoạt người có bệnh dịch van hậu thấp, bệnh cơ tyên, sa van 2 lá. Trên siêu âm thấy hngơi nghỉ van mức độ trung bình trngơi nghỉ lên, các phòng tyên giãn nhẹ, công dụng tyên còn giỏi với người bệnh không có triệu hội chứng của căn bệnh hở cả hai lá. Giai đoạn C: dịch ở tầm mức độ nặng tuy thế người bệnh không tồn tại triệu triệu chứng của dịch. Trên khôn xiết âm tim hsinh hoạt van 3/4 – 4/4, dãn phệ thất trái, nhĩ trái, áp lực động mạch phổi bình thường hoặc tăng, chức năng tyên ban đầu đổi khác. Giai đoạn D: hở van tim 2 lá nặng cùng tín đồ căn bệnh gồm triệu hội chứng suy tim, sút kĩ năng cầm mức độ và không thở được. Trên hết sức âm tyên hngơi nghỉ van mức độ trường đoản cú ba phần tư trở lên, giãn bự thất trái, nhĩ trái, tăng áp động mạch phổi, tác dụng co bóp thất trái giảm.

Triệu bệnh hnghỉ ngơi van hai lá

Triệu hội chứng của dịch nhờ vào vào độ nặng của hngơi nghỉ van, cường độ tiến triển với nguyên ổn nhân tạo hnghỉ ngơi van. Bệnh nhân bao gồm tình trạng dịch từ bỏ nhẹ mang đến trung bình thường không gây triệu hội chứng.

Xem thêm: Cách Chăm Sóc Sản Phụ Sau Sinh Thường, Cách Chăm Sóc Mẹ Và Bé Sau Sinh Đúng Cách

Van 2 lá bị hsinh hoạt cấp cho tính bởi vì nhồi huyết cơ tlặng cấp cho, vày đứt dây chằng hay triệu chứng ồ ạt và nặng nằn nì. Người dịch bất thần nhức ngực, nghẹt thở kinh hoàng, gồm Khi bị sốc tyên. Triệu chứng hở van 2 lá mạn tính thường xuyên tiến triển thanh nhàn, những triệu triệu chứng thường xuyên gặp gỡ Khi hnghỉ ngơi van nặng là:

Mệt mỏi mạn tính, giảm kĩ năng nuốm sức; Nhói ngực, hồi hộp, thnghỉ ngơi hụt khá hay gặp mặt sống bạn hnghỉ ngơi van 2 lá vì sa van; Đau thắt ngực nếu như hở cả 2 lá vày thiếu tiết cục bộ cơ tim; Khó thngơi nghỉ khi làm việc nhẹ, thnghỉ ngơi khò khtrần, diễn tiến nặng trĩu dần dần đến không thở được Lúc ở đầu rẻ, không thở được kịch phân phát đêm hôm lúc nằm ngủ bất ngờ nghẹt thở buộc phải ngồi dậy xuất hiện sổ, chuyển động nhằm thở; Ho khan, ho ra ngày tiết hoặc khạc đờm bao gồm bong bóng hồng; Hồi vỏ hộp, tyên đập nkhô hanh, không phần nhiều bởi tyên bị rung nhĩ; Phù chân.

*

Phương pháp chẩn đoán hsinh hoạt van 2 lá

Nếu người dịch lộ diện các tín hiệu nhắc trên đề nghị mang đến chưng sĩ thăm khám và để được chẩn đoán.

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử, lịch sử từ trước (như phải chăng tyên, nhồi máu cơ tim, tăng áp suất máu, tè dỡ đường,..): là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ đưa đến hnghỉ ngơi van 2 lá. Khám tim: nghe bao gồm giờ đồng hồ thổi không bình thường trước tyên ổn, tlặng đập ko rất nhiều, gồm ổ đập phi lý trên lồng ngực lúc tyên ổn khổng lồ, suy tyên ổn. Siêu âm tyên ổn là phương pháp góp chẩn đoán thù xác định, độ nặng trĩu và nguyên ổn nhân của hnghỉ ngơi van vào phần lớn những ngôi trường đúng theo. Đo năng lượng điện tim: phạt hiện rung nhĩ, giãn các buồng tim. X-quang tyên phổi: trơn tyên ổn to lớn, giãn nhĩ trái, thất trái, hình hình ảnh sung tiết phổi hoặc tất cả dịch vào phổi bởi suy tlặng.

Trong khi tín đồ căn bệnh rất có thể được chỉ định thêm một trong những xét nghiệm không giống nhằm tra cứu ngulặng nhân nếu có hở van 2 lá nặng trĩu nhỏng hết sức âm tim qua thực quản tìm kiếm lây truyền trùng bên trên van tim; trắc nghiệm nỗ lực sức; chụp MSCT động mạch vành cản quang quẻ hoặc chụp mạch vành qua thông tlặng trường hợp nghi hoặc hsống van 2 lá do bệnh dịch mạch vành.

*


*

Siêu âm tyên ổn là phương pháp phổ cập góp điều tra khảo sát chứng trạng hở van 2 lá.


Tiến triển của bệnh

Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính có thể không tồn tại triệu hội chứng hoặc chỉ sút vơi năng lực nắm mức độ, xuất xắc mệt mỏi mạn tính trong không ít năm. Thời gian người mắc bệnh hở hai lá hậu rẻ nặng nề bắt đầu tất cả triệu triệu chứng của hngơi nghỉ van hay tự 15 – 20 năm tiếp theo lần phải chăng tlặng thứ nhất. Bệnh nhân hở 2 lá do sa van bao gồm diễn tiến bất ngờ. Có khi hlàm việc van ko tiến triển sau rất nhiều năm theo dõi và quan sát, căn bệnh diễn tiến lừ đừ, tuy vậy cũng có thể có trường thích hợp bất ngờ đột ngột hở nặng nề khiến triệu chứng nlỗi Khi xẩy ra đứt dây chằng. Hnghỉ ngơi van 2 lá hay tiến triển nkhô nóng hơn vào dịch tế bào link nhỏng hội triệu chứng Marbạn, so với hở van vị xơ hóa nhầy hay hậu tốt. Bệnh nhân hngơi nghỉ van nặng không triệu triệu chứng diễn tiến cho đến khi bao gồm triệu chứng, xôn xao công dụng thất trái, tăng áp phổi cùng rung nhĩ là 30%- 1/2 sau 5 năm. Hở hai lá nặng vị đứt dây chằng giả dụ chữa bệnh nội khoa, không phẫu thuật mổ xoang, Phần Trăm sống sau 20 năm chỉ 40%.

Biến bệnh của hngơi nghỉ van 2 lá

Hsinh hoạt van 2 lá nặng trĩu còn nếu không được điều trị phù hợp sẽ tạo ra các đổi mới chứng nguy khốn đến tính mạng con người về lâu hơn. Các trở nên hội chứng bao gồm:

Rung nhĩ là biến đổi hội chứng khôn cùng hay chạm chán. Trong bệnh hsinh sống van 2 lá nặng trĩu, lá vai trung phong nhĩ trái thường xuyên giãn không nhỏ do lượng tiết trào ngược về, nhiều ngày làm mất đi chức năng teo bóp bình thường của vai trung phong nhĩ, tyên ổn của tín đồ bệnh bị rung nhĩ, Tức là vận động bình thường của chổ chính giữa nhĩ là teo bóp gửi tiết trường đoản cú nhĩ xuống thất, nay nó chỉ “rung” chđọng không hề “teo bóp” số đông đặn được. Hậu quả của rung nhĩ làm giảm lượng huyết trở lại thất trái, người bệnh gồm triệu hội chứng suy tyên nhiều hơn; rung nhĩ làm cho tim đập ko gần như, bạn căn bệnh bao gồm thêm triệu hội chứng hồi hộp; ngày tiết từ bỏ nhĩ lưu thông xuống thất bớt làm tăng ứ trệ huyết, dễ tạo ra viên máu đông trong thâm tâm nhĩ. Những viên đông máu này trôi theo loại huyết rất có thể khiến tắc huyết mạch các vị trí, thường thấy duy nhất là tắc quan trọng não khiến bất chợt quỵ, tắc mạch nghỉ ngơi chân tạo thiếu thốn máu nuôi chân, có tác dụng liệt hoặc hoại tử chân, tắc mạch trong ổ bụng gây hoại tử ruột… Đột tử có thể chạm chán nghỉ ngơi người bệnh suy tyên ổn nặng trĩu, có bệnh dịch mạch vành. Trong khi thốt nhiên tử rất có thể chạm chán sinh hoạt fan bị sa van (mitral valve sầu prolapse) cùng với xác suất rất ít, 0.14% mỗi năm. Nguy cơ hốt nhiên tử trong sa van 2 lá tăng khi sa cả hai lá van, tất cả gai hóa cơ trọng điểm thất, có khá nhiều nước ngoài trọng tâm thu thất cùng phi lý sóng ST-T trên năng lượng điện tyên. Tử vong là kết viên sau cuối vày suy tyên nặng trĩu ko phục sinh hoặc thốt nhiên quỵ thiếu máu óc nặng.

*

Điều trị hở van 2 lá như thế nào?

Các phương pháp khám chữa bệnh hsống van 2 lá được chắt lọc tùy thuộc vào mức độ nặng trĩu của bệnh dịch.

Xem thêm: Đeo Kính Áp Tròng Có Tốt Không Nên Đeo Kính Áp Tròng? Tác Hại Của Việc Đeo Kính Áp Tròng Kém Chất Lượng

Hsống van 2 lá vơi ko nên khám chữa quánh hiệu, chỉ cần theo dõi và quan sát rất âm chu kỳ tưng năm nhằm quan sát và theo dõi tiến triển của căn bệnh. Hngơi nghỉ van 2 lá vừa đủ trngơi nghỉ lên nên tra cứu ngulặng nhân để khám chữa can thiệp ngulặng nhân, ngăn phòng ngừa tình trạng hở cả 2 lá tiến triển. Những ngôi trường hòa hợp hsinh sống van 2 lá nặng (3/4 – 4/4), có triệu hội chứng cơ năng, giãn lớn phòng tyên, tác dụng tim giảm cần khám chữa mổ xoang sửa hoặc vắt van tim.

Điều trị y khoa nội (cần sử dụng thuốc)

Dùng chống sinch phòng tốt tyên lại tái phát dài lâu (đến 40 tuổi hoặc hơn) nếu như hở van 2 lá bởi vì hậu tốt. Khám cùng chữa bệnh dịch răng mồm thời hạn mỗi 6 tháng để chống dự phòng lây truyền trùng trên van 2 lá. Nguyên nhân nguồn gốc lây truyền trùng trên van tyên ổn có 75% vi trùng trường đoản cú vùng hầu họng, răng mồm bị viêm nhiễm đi vào máu và dính lên khu vực van tim bị hư khiến viêm lây lan hoặc áp-xe cộ van, làm hỏng lỗi van nặng trĩu năn nỉ hơn. Điều trị những bệnh nội y khoa bao gồm nguy cơ tiềm ẩn cao dẫn cho hngơi nghỉ van tyên nlỗi bệnh dịch tăng huyết áp, tiểu dỡ đường, dịch mạch vành, xôn xao nhịp tlặng, bệnh dịch cơ tim… Điều trị suy tlặng ví như bệnh nhân bao gồm triệu bệnh tuyệt suy giảm tính năng tlặng trên vô cùng âm tlặng. Các dung dịch điều trị suy tlặng bao gồm dung dịch ức chế men đưa, chứa trúc thể angiotensin II hoặc ARNI (Sacubitril + Valsartan), thuốc chứa bêta, lợi tiểu. Nếu fan bệnh dịch tất cả kèm bệnh đường tim mạch vì xơ xi măng bắt buộc dùng thêm dung dịch kháng kết tập tè cầu (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) hoặc thuốc bớt cholesterol máu (statin, ezetimibe). Bệnh nhân bị rung nhĩ nên sử dụng dung dịch làm lờ lững tần số tim nhỏng chứa hẹn bêta với dung dịch chống đông nhằm chống ngừa tiết khối hận khiến tắc mạch. Tiêm vắc xin chống bệnh cúm mỗi năm, vắc xin phòng viêm phổi vì truất phế cầu mỗi 5 năm mang lại toàn bộ bệnh nhân hsinh hoạt van nặng, suy tyên ổn.

Điều trị can thiệp

Khi bệnh nhân hở hai lá nặng, tất cả triệu chứng suy tyên, phân suất tống ngày tiết giảm, rất cần được khám chữa can thiệp sớm bởi vì nếu phẫu thuật mổ xoang trễ chứng trạng bệnh trở nặng, đổi mới chứng cuộc mổ cao hơn với không phục hồi được trọn vẹn dù vẫn mổ xoang van tyên ổn. Điều trị can thiệp có phẫu thuật (sửa hoặc cầm van nhân tạo) cùng sửa van qua domain authority.

Phẫu thuật sửa van được ưu tiên lựa chọn rộng nếu cấu tạo van phù hợp nhằm sửa. Trường hợp van lỗi nặng trĩu, vôi hóa nhiều không thể sửa thì bắt buộc phải nuốm van nhân tạo. Sau gắng van nhân tạo, fan dịch đề nghị uống thuốc chống đông để ngăn phòng ngừa viên huyết kăn năn khiến kẹt van. Đối cùng với vphúc lợi an sinh học tập, thời hạn uống chống đông là 3 mon nếu không tồn tại kèm rung nhĩ. Nếu cố van cơ học hoặc người bị bệnh vẫn gồm rung nhĩ thì uống thuốc kháng đông suốt đời. Sửa van 2 lá qua da (MitraClip): Bác sĩ chuyển một ống thông theo huyết mạch ngơi nghỉ đùi bước vào nhĩ trái, xuống thất trái, tiếp đến gửi 1 kẹp bằng sắt kẽm kim loại vào giữa 2 mxay van khu vực bị hsống với kẹp lại. Pmùi hương pháp này không sửa van triệt để như mổ tyên hnghỉ ngơi, chỉ vận dụng vào trường hợp bệnh nhân nặng nề cần thiết phẫu thuật được, chữa bệnh thuốc về tối nhiều rồi cơ mà triệu triệu chứng suy tim không sút, cần nhập viện các lần.

Chuyên mục: Sức khỏe