Thuốc cephalosporin được phân loại theo thế hệ dựa trên những đặc trưng tác dụng kháng khuẩn của thuốc. Cephalosporin thế hệ 3 ít có tác dụng chống cầu khuẩn Gram dương hơn thế hệ 1, nhưng có tác dụng tốt hơn nhiều đối với họ Enterobacteriaceae kể cả các chủng tiết beta – lactamase. Tuy nhiên, tác dụng chống Pseudomonas aeruginosa phải được cân nhắc thận trọng, vì có sự khác nhau lớn về tỷ lệ kháng thuốc và việc sử dụng kháng sinh ở bệnh viện, cộng đồng và thành phố.
Đang xem: Kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3
Cephalosporin thế hệ 3 bao gồm các thuốc cefotaxim, cefixim, cefoperazon, ceftazidim, ceftizoxim, ceftriaxon… Những loại thuốc này có tác dụng tốt trên vi khuẩn gram âm, bền vững với beta lactamase và đạt được nồng độ diệt khuẩn trong dịch não tủy. Tuy nhiên, trên vi khuẩn gram dương thì tác dụng kém penicilin và cephalosporin thế hệ 1. Thuốc tác dụng cả với P.aeruginosa, trong đó tốt nhất là ceftazidim và cefoperazon.
Thuốc Cephalosporin thế hệ 3 được đựng trong lọ 0,5 g; 1 g; 2 g dưới dạng bột thuốc và kèm ống dung môi để pha. Hàm lượng thuốc trong lọ thuốc nước để tiêm tương ứng với 250 mg, 500 mg và 1g cefotaxim.
Là một nhóm thuốc kháng sinh nên Cephalosporin thế hệ 3 thường được sử dụng cho các bệnh nhiễm khuẩn nặng và nguy kịch do vi khuẩn nhạy cảm với cefotaxim, bao gồm:
Viêm màng trong tim.Điều trị tập trung.Nhiễm khuẩn nặng trong ổ bụng (phối hợp với metronidazol).
Thuốc Cephalosporin thế hệ 3 không được sử dụng cho những trường hợp mẫn cảm với cephalosporin và mẫn cảm với lidocain (nếu dùng chế phẩm có lidocain).
Trước và trong khi sử dụng thuốc Cephalosporin thế hệ 3 người bệnh cần phải lưu ý đến những điểm sau:
Trước khi tiến hành điều trị bằng Cephalosporin thế hệ 3, người bệnh phải được điều tra kỹ về tiền sử dị ứng với cephalosporin, penicillin hoặc thuốc khác.Có 5 – 10% trường hợp xuất hiện dị ứng chéo giữa penicilin với cephalosporin. Vì vậy, phải hết sức thận trọng khi dùng cefotaxim cho người bệnh bị dị ứng với penicilin.Nếu đồng thời dùng thuốc có khả năng gây độc đối với thận (ví dụ như các aminoglycosid) thì phải theo dõi kiểm tra chức năng thận.Cephalosporin thế hệ 3 có thể gây dương tính giả với test Coombs, với các xét nghiệm về đường niệu, với các chất khử mà không dùng phương pháp enzym.Tính an toàn của Cephalosporin thế hệ 3 đối với người mang thai chưa được xác định. Thuốc có đi qua nhau thai trong 3 tháng giữa thai kỳ, vì vậy cần cẩn trọng khi sử dụng với phụ nữ mang thai.Có thể dùng Cephalosporin thế hệ 3 với người cho con bú nhưng phải quan tâm khi thấy trẻ ỉa chảy, tưa và nổi ban, nếu tránh dùng được thì tốt.
6. Tác dụng không mong muốn (ADR) của thuốc Cephalosporin thế hệ 3
Tác dụng phụ của Cefotaxim thường gặp nhất, ADR > 1/100
Tiêu hóa: Tiêu chảyTại chỗ: Viêm tắc tĩnh mạch tại chỗ tiêm, đau và có phản ứng viêm ở chỗ tiêm bắp.
Những trường hợp ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1000
Máu: Giảm bạch cầu ưa eosin hoặc giảm bạch cầu nói chung làm cho test Coombs dương tính.Tiêu hóa: Thay đổi vi khuẩn chí ở ruột, có thể bị bội nhiễm do vi khuẩn kháng thuốc như Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp,….
Xem thêm: Bị Ngộ Độc Thực Phẩm Nên Làm Gì, Nhận Biết Và Điều Trị Hiệu Quả
Trường hợp hiếm gặp, ADR Máu: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu tan máu.Gan: Tăng bilirubin và các enzym của gan trong huyết tương.
Tác dụng phụ của Cefotaxim có thể khiến người bệnh bị tiêu chảy
7. Cách xử trí khi gặp phải tác dụng phụ của thuốc
Khi có biểu hiện nặng các tác dụng không mong muốn như đáp ứng quá mẫn, viêm đại tràng có màng giả thì phải ngừng ngay việc sử dụng thuốc Cephalosporin thế hệ 3. Ðể phòng ngừa viêm tĩnh mạch do tiêm thuốc cần phải tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm. Còn để giảm đau do tiêm bắp thì cần tiến hành pha thêm thuốc tê lidocain với thuốc ngay trước khi tiêm, hoặc dùng loại thuốc có sẵn lidocain.
8. Tương tác thuốc Cephalosporin thế hệ 3 có thể gặp phải
Khi sử dụng song song các loại thuốc thì tương tác thuốc là điều không thể tránh khỏi và Cephalosporin thế hệ 3 cũng không phải ngoại lệ. Đặc biệt là khi sử dụng Cephalosporin và colistin. Sự phối hợp kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin với colistin (là kháng sinh polymyxin) có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương thận.
9. Sử dụng quá liều Cephalosporin thế hệ 3 và cách xử trí
Với trường hợp điều trị hoặc sau điều trị bằng Cephalosporin thế hệ 3 mà người bệnh bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài thì rất có thể người bệnh bị viêm đại tràng có màng giả. Đây là một trường hợp rối loạn tiêu hóa nặng, cần phải ngừng Cephalosporin thế hệ 3 và thay thế bằng một kháng sinh có tác dụng lâm sàng trị viêm đại tràng do C. difficile. Còn trường hợp xuất hiện triệu chứng ngộ độc, cần phải ngừng ngay Cephalosporin thế hệ 3 và đưa người bệnh đến bệnh viện để điều trị.
Cephalosporin thế hệ 3 là thuốc thuộc nhóm thuốc kháng sinh nên người bệnh cần cẩn trọng khi sử dụng, đặc biệt là với trường hợp sử dụng thuốc lâu dài.
Hiện nay, việc lạm dụng thuốc kháng sinh, sử dụng thuốc kháng sinh bừa bãi đã làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và trở thành tình trạng kháng kháng sinh. Vì thế, bệnh nhân nên lựa chọn các cơ sở y tế uy tín, có chuyên môn tốt để điều trị và hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh hiệu quả nhất.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế namlimquangnam.net là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại namlimquangnam.net, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước. Trong trường hợp cần sử dụng thuốc kháng sinh điều trị các bệnh lý, các bác sĩ tại namlimquangnam.net sẽ đưa ra phác đồ điều trị, đồng thời tư vấn, hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc hiệu quả, tránh trình trạng lạm dụng, sử dụng kháng sinh bừa bãi gây ra những tác dụng phụ không mong muốn như kháng kháng sinh.
Xem thêm: Top 20 Nam Diễn Viên Hàn Quốc Đẹp Trai Nhất Trong K, Lee Min Ho
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.