Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, Bs.Trịnh Thị Thanh Huyền – Bác sĩ Sản phụ khoa – Khoa sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế namlimquangnam.net Hải Phòng
Tử cung là một bộ phận quan trọng với người phụ nữ, giúp nuôi dưỡng và che chở thai nhi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cần cắt tử cung hoàn toàn để điều trị một số bệnh lý nặng.
Đang xem: Cắt tử cung toàn phần là gì
Tử cung là một phần của cơ quan sinh dục nữ, nằm ở trước trực tràng, phía sau bàng quang và giữa hai xương chậu. Tử cung có vai trò nuôi dưỡng, che chở thai nhi cho đến khi chào đời. Phẫu thuật cắt tử cung là một phẫu thuật khá phổ biến trong sản khoa, được thực hiện khi có các bệnh lý nặng ở vùng tử cung, nếu không cắt bỏ phụ nữ sẽ bị đau đớn dai dẳng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Có hai phương pháp phẫu thuật tử cung chủ yếu là cắt tử cung bán phần và cắt tử cung hoàn toàn.
Cắt tử cung hoàn toàn là cắt bỏ toàn bộ khối tử cung, gồm cắt cổ tử cung và cắt thân tử cung. Trong một số trường hợp có thể phải cắt vòi trứng và cắt buồng trứng trong quá trình cắt tử cung hoàn toàn. Trường hợp này gọi là cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ, phần phúc mạc đoạn dưới sẽ được để lại đủ để khâu kín vùng hố chậu. Cắt tử cung hoàn toàn có thể được chỉ định để điều trị trong các trường hợp:
Nhau tiền đạo trung tâm bám chặt xuống tận cổ tử cung gây chảy máu, dù đã được thắt động mạch hạ vị nhưng không cầm máu được.Thai ở cổ tử cung đã bị sẩy, tình trạng chảy máu kéo dài đã được can thiệp bằng nhiều phương pháp như khâu, đốt điện mà không hiệu quả.
Khi cắt bỏ tử cung, bệnh nhân sẽ không có khả năng mang thai nữa. Do đó, khi lựa chọn phương pháp cắt bỏ tử cung, bác sĩ phải có sự cân nhắc rất kỹ giữa lợi ích và nguy cơ, đồng thời phải có sự đồng ý của bệnh nhân hoặc đồng ý của người nhà trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ tử cung là một cấp cứu sản khoa, đe dọa tính mạng.
2. Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện như thế nào?
Quy trình cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện như sau:
Người thực hiện: Bác sĩ sản khoa đã được đào tạo và kíp phụ mổPhương tiện: Các dụng cụ phẫu thuật đại phẫuChuẩn bị người bệnh: Nếu người bệnh phẫu thuật do tai biến sản khoa thì chuẩn bị như trường hợp phẫu thuật cấp cứu sản khoa.
Phẫu thuật cắt tử cung phải được thực hiện ở cơ sở uy tín
Các bước tiến hành:
Thì 1: Dùng dao mở thành bụng theo đường giữa rốn hoặc đường Pfannenstiel.Thì 2: Kẹp cắt dây chằng tử cung – vòi trứng, dây chằng thắt lưng – buồng trứng, cuống mạch, hai lá dây chằng rộng, dây chằng tròn cả hai bên.Thì 3: Tách cắt phúc mạc tử cung – bàng quangThì 4: Cắt phúc mạc sau và dây chằng tử cung – cùng và phúc mạc sau. Kéo tử cung ra phía trước, bộc lộ hai dây chằng tử cung – cùng và mặt sau cổ tử cung. Dùng kéo sắc cắt gốc hai dây chằng tử cung – cùng gần chỗ bám ở cổ tử cung. Tách phúc mạc sau vòng quanh cổ tử cung phía trên và đẩy xuống ngang mức cắt âm đạo.Thì 5: Kẹp các cuống mạch đi vào tử cung sau đó kẹp cắt động mạch tử cung, kẹp nhánh động mạch âm đạo.Thì 6: Thực hiện cắt âm dạo, dùng gạc phẫu thuật lớn che phủ cùng đồ sau. Bác sĩ phẫu thuật dùng tay trái kéo tử cung mạnh lên trên, tay phải dùng kéo mở cùng đồ trước. Kẹp mép trước âm đạo, cắt vòng quanh sát chỗ bám âm đạo và cổ tử cung.Thì 7: Đóng âm đạo bằng kim và chỉ tiêu khâu qua tổ chức dưới niêm mạc và niêm mạc âm đạo.Thì 8: Thắt các cuống mạch tử cung bằng kim cong và chỉ lâu tiêu hoặc chỉ không tiêu, khâu vào tổ chức gần cuống mạch ngay dưới chỗ kẹp.Thì 9: Thực hiện phủ phúc mạc tiểu khungThì 10: Đóng thành bụng.
Xem thêm: Uống Thuốc Huyết Áp Nên Uống Lúc Nào, Dùng Trước Hay Sau Khi Ăn Xong?
Tùy phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn rất an toàn nhưng cũng như các phẫu thuật trong ổ bụng khác, bệnh nhân có thể gặp các tai biến sau mổ như:
Chảy máu: Do trong quá trình thao tác, chỉ được buộc lỏng tay hoặc xảy ra tuột chỉ ở các cuống mạch và mỏm cắt âm đạo.Bàng quang bị tổn thương do trong khi phẫu thuật có xảy ra khâu chọc vào bàng quang hoặc cắt bàng quang do thao tác đẩy phúc mạc tử cung – bàng quang không tốt.Thắt hoặc cắt vào niệu quản: Do dính hoặc thắt cuống động mạch cổ tử cung-âm đạo thực hiện ở vị trí quá xa bờ ngoài cổ tử cung.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được cho thuốc giảm đau và kháng sinh để chống nhiễm trùng. Một ngày sau mổ, bệnh nhân có thể tập đi lại. Bệnh nhân sẽ được lưu lại viện một vài ngày để hồi phục và theo dõi các biến chứng. Có thể có hiện tượng chảy máu âm đạo một thời gian ngắn sau cắt tử cung, tuy nhiên nếu lượng máu chảy ra nhiều như một kỳ kinh nguyệt hoặc cơ thể có các biểu hiện bất thường khác, cần báo ngay với bác sĩ điều trị để được can thiệp.
Có nhiều phương pháp được sử dụng để phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn như: phẫu thuật bằng mở bụng, phẫu thuật qua cung đường âm đạo, phẫu thuật nội soi ít xâm lấn,…
Trong đó phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội như: người bệnh phục hồi nhanh, giảm thời gian nằm viện, không để lại sẹo trên thành bụng. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi trang thiết bị vật chất hiện đại, bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
Xem thêm: Cách Vệ Sinh Vùng Kín Nam Giới Có Cần Vệ Sinh “Vùng Kín”? Cách Vệ Sinh Dương Vật Như Thế Nào Là Đúng
Bệnh viện Đa khoa quốc tế namlimquangnam.net là địa chỉ uy tín trong việc khám và chữa các bệnh lý về phụ khoa, trong đó có kỹ thuật Cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi. Với cơ sở vật chất được đầu tư đồng bộ, phòng mổ với đầy đủ trang thiết bị mổ nội soi hiện đại nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện và tai biến sau mổ, bệnh nhân bị xâm lấn ở mức thấp nhất nên hồi phục nhanh, yếu tố thẩm mỹ đảm bảo do vết sẹo để lại rất nhỏ, đặc biệt tính an toàn của phương pháp mổ nội soi là vượt trội so với các phương pháp khác.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền Mynamlimquangnam.net để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!